隱匿性腎小球腎炎怎么治？

隱匿型腎小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球病，接下來就一起詳細了解下把。

隱匿性腎小球腎炎的原因

1、稟賦不足：

先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，臟腑功能低下，尤其是脾腎功能虛衰，不能固攝精微物質(zhì)而下泄，引起蛋白尿和血尿。

2、飲食不節(jié)：

過食肥甘、辛辣厚味，損傷脾胃，運化失職，內(nèi)生濕熱，下注膀胱，導(dǎo)致膀胱不能分清別濁而出現(xiàn)蛋白尿和血尿。若攝食不足，氣血生化無源，機體得不到營養(yǎng)物質(zhì)的補充，則影響臟腑功能，從而導(dǎo)致蛋白尿和血尿。

3、勞倦傷脾：

長期積勞成疾，損傷中焦，脾失運化，一方面氣血生化無源，另一方面可以化生濕熱，導(dǎo)致正虛邪實，臟腑功能失調(diào)而出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

4、房勞傷腎：

房勞過度，勞欲傷腎，腎精虧虛，腎氣不足，不能分清別濁，精微物質(zhì)下泄而引起蛋白尿和血尿。

5、七情郁滯：

思慮過度，憂思氣結(jié)，損傷脾胃，脾失健運，統(tǒng)攝無權(quán)，則精微物質(zhì)下泄；肝郁氣滯，血行不暢，血液瘀阻，損傷血絡(luò)，營血和精微物質(zhì)外泄，則可出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

6、感受外邪：

生活起居不慎，調(diào)養(yǎng)失宜，感受外邪，或為溫?zé)?，或為熱邪。濕熱或熱邪蘊結(jié)下焦，損傷膀胱功能，或損傷陰絡(luò)，則可導(dǎo)致蛋白尿和血尿。

隱匿性腎小球腎炎治療方法有哪些

1、一般治療

急性起病后應(yīng)臥床休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常，血肌酐恢復(fù)正常后，方可輕微活動，但要密切隨診，若病情變化，仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍?，限制過于嚴格或增加攝入均不利于腎臟的恢復(fù)。有水腫及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽，甚至無鹽飲食；對于水腫且尿少者，應(yīng)嚴格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應(yīng)攝入富含維生素的飲食。

2、病因治療

治療感染灶對急性腎炎病情及預(yù)后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶，細菌培養(yǎng)陽性時，積極使用抗生素，多選用青霉素類或其他敏感藥物，療程2周左右。對扁桃體病灶明顯，病情遷延2個月以上，病情反復(fù)者，可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。

3、對癥治療

（1）利尿 經(jīng)限制水、鹽攝入后，仍水腫嚴重甚至因水鈉潴留導(dǎo)致心衰者，應(yīng)使用利尿劑。可選用噻嗪類利尿藥，但對于GFR《25ml/分鐘時，應(yīng)選用袢利尿劑，如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400～1000mg/d，一般不超過400mg/d，大劑量使用時應(yīng)注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。

（2）降壓 積極而適當(dāng)?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量，改善腎功能，減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負荷，從而降低血壓，還可選用鈣離子拮抗劑，如絡(luò)活喜，α受體拮抗劑如哌唑嗪，一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉，可快速降壓，防治高血壓腦病的發(fā)生。

（3）降血鉀 首先應(yīng)控制高鉀飲食的攝入，使用排鉀利尿藥如速尿，糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉，予葡萄糖加胰島素，口服離子交換樹脂，若上述措施均無效時，應(yīng)緊急血液透析或腹膜透析。

（4）控制心衰 因其發(fā)生主要是容量負荷增加，故利尿降壓是首選措施。可靜點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。

隱匿性腎小球腎炎患者的飲食保健

1、 隱匿性腎炎持續(xù)微量蛋白可用茅根玉米須飲：白茅根30克、玉米須30克、冰糖適量，水煎服。

2、 隱匿性腎炎反復(fù)出現(xiàn)鏡下血尿可用竹葉茅根飲：苦竹葉10克、白茅根30克水煎當(dāng)茶飲用。

3、 隱匿性腎炎乏力可用蓮子薏米粥：蓮子30克、薏米50克、紅小豆50克煮成粥，再加入適量冰糖，即可食用。

4、隱匿性腎炎反復(fù)浮腫可用黃芪粥：生黃芪60克、粳米60克。將黃芪切成片，放入鍋內(nèi)加水適量煮成汁將黃芪取出，再加入已洗好的粳米用武火煮熟，文火熬成粥即可食用。

隱匿性腎炎飲食原則

提供優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、魚類，腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入。在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入，提供足夠的熱量以減少機體蛋白質(zhì)的分解。限制鈉的攝入，每日膳食中鈉應(yīng)低于3g，少尿時應(yīng)控制鉀的攝入，保證全面營養(yǎng)。

（1）水鹽攝入，輕度水腫尿量1000ml/d，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi)，包括含鈉食物及飲料，如香腸、咸肉、罐頭食品等，嚴重水腫伴少尿每日攝水量限制在1000ml內(nèi)，進無鹽飲食，用糖、醋、蔥等調(diào)味口以增加食欲。

（2）蛋白質(zhì)的攝入，低蛋白飲食可減緩腎功能損害的發(fā)展，嚴重水腫伴低蛋白血癥患者蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤1g，60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，中輕度水腫患者每日蛋白質(zhì)0.5-0.6/kg，60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、鮮牛奶等，攝入蛋白質(zhì)的同時，必須有充足的熱量攝入，每日126-147KJ/kg。另外，要少飲酒、少吸煙，最好不吸煙。因為酒精和尼古丁會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來不良的影響。