原發性醛固酮增多癥的病理

　　特發性醛固酮增多癥又稱特醛癥，是原醒癥的第二位常見病因，也稱雙側腎上膿球狀帶增生，約占30%，在兒童原醛癥中為最常見類型。

　　原發性醛固酮增多癥的病理

　　病理改變是雙側腎上腺球狀帶呈彌漫性或局灶性增生。有人認為，兩側腎上腺呈現的過度刺激狀態是因為血中存在某種刺激腎上腺球狀帶增生的促組因于，如AcTH前體端的一個片段具有較強的促醛固酮分泌作用，也有人認為，此型思者的腎上服球狀帶細胞對生理濃度的血管鍋張柬E有翅鎮反應。

　　此型患者分泌的醛固配置比腮瘤分泌的置少，因此高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒等臨床癥狀不是很重。有的學者認為特醒癥可能是低腎索性原發性高血壓中的一部分，有的研究結果提示，本癥可能不是特發的，而是下丘腦—垂體功能紊亂所致的腎上腺球狀帶增生。

　　原發性醛固酮增多癥的病因之一：醛日酮瘤

　　醛日酮瘤最常見，占原醛癥的54%一90%，95N為腎上腺單仍單一腫瘤.左側較多見，直徑多為1—2cm，不超過九m，圓形或卵團形，包膜完整，呈金黃色球狀帶細胞、網狀帶細胞及具有此兩類細胞特征的混合細胞組成。

　　少數病人為雙側或多發性腺瘤，也有一側腺瘤，一側增生者。腺痢較其他原醒癥的病因分泌更多的醛固困，故其高血壓及代謝紊亂更為嚴重。同時腺瘤也產生大量的18—經皮質酮(18·oHB)，它是醛固田的直接前體，對病因診斷有幫助。腺瘤功能里部分自主性，它可以受AcTH刺激卻對血管緊張紊刺激無反應PMU息者的血漿醛固田與AcTH的晝夜節律平行。