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回答1
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林才 副主任醫師
肇慶市第一人民醫院
三級甲等
新生兒科NICU
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新生兒Rh血型不合溶血病的病因不明，機制為母嬰Rh血型不合引起的抗原抗體反應。如果胎兒紅細胞的Rh血型與母親不合，母親體內不存在胎兒的父源性紅細胞Rh血型抗原，當孕期少量胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環或母體通過其他途徑（輸血等）接觸這些抗原后，因抗原性不同使母體致敏，當母體再次接受相同抗原的刺激時便產生相應的血型抗體IgG以清除這些抗原，該抗體經胎盤進入胎兒循環致敏胎兒紅細胞并導致溶血。從母體第一次接觸到不合的Rh血型系統抗原到母體產生Rh抗體發生免疫反應發展緩慢，常歷時2個月以上甚至長達6個月，且所產生的抗體常較弱，并系IgM，不通過胎盤。故第一胎胎兒分娩時母體僅處于原發免疫反應的潛伏階段，溶血病發病率很低。再次懷孕時，即使經胎盤輸血的血量很少，亦能很快地發生繼發性免疫反應，IgG抗體迅速上升，通過胎盤進入胎兒循環，與胎兒的紅細胞相應抗原產生凝集使之破壞，導致溶血等。如孕母先前已被致敏也可發生在第一胎。
2015-07-24 16:57
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統。上海1959～1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原，通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體，當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后，與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞)，在單核-吞噬細胞系統內被破壞，引起溶血。 查看全文»
