心臟有時悶痛且后背酸痛，按摩能緩解，可能是心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、脊柱疾病、心臟神經(jīng)官能癥等原因造成。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧，引發(fā)悶痛和后背放射性酸痛。常見于冠心病患者，可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物。 2.胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，刺激神經(jīng)引起胸痛，有時會放射到后背。多由感染引起，通過胸部 X 線、血常規(guī)等檢查診斷。治療藥物有頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，表現(xiàn)為胸部疼痛，可能牽涉后背。一般通過癥狀和體格檢查診斷。治療可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.脊柱疾病：如頸椎病、胸椎病等，壓迫神經(jīng)導致胸部和后背疼痛。需進行脊柱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查。治療包括物理治療、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂引起，疼痛多與情緒相關。心理評估有助于診斷。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 心臟悶痛伴后背酸痛可能由多種原因引起，若癥狀頻繁或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或胸外科就診，明確病因，進行針對性治療。