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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳智翔 副主任醫師
韶關市第一人民醫院
三級甲等
普通外科
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手術后膈疝主要由以下幾種因素導致:膈肌切口愈合不佳、胸腔和腹腔壓力差過大、術后感染、術后劇烈運動、患者自身基礎疾病。關愛自己,從關注健康開始。身體不適時,請及時就醫,并在醫生指導下合理用藥。
2015-08-15 14:18
1.膈肌切口愈合問題:食管癌等手術切開膈肌后,若因感染或營養不良影響愈合,易導致膈肌裂開或撕裂,形成新裂隙,引發膈疝。
2.壓力差因素:術后麻醉、手術刺激等致胃腸脹氣使腹腔壓力升高,同時胸內并發癥致胸腔負壓增大,壓力差增加,在膈肌修復不嚴密時易致膈疝。
3.術后感染:術后膈肌周圍發生感染,影響組織修復,增加膈疝發生風險。
4.術后劇烈運動:術后過早或過度進行劇烈運動,可能使膈肌受力過大,影響愈合,導致膈疝。
5.患者自身基礎疾病:如患者本身存在營養不良、糖尿病等基礎疾病,影響術后恢復,也可能引發膈疝。
總之,手術后膈疝的發生往往是多種因素綜合作用的結果,術后需密切觀察,注意預防。
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膈肌切口縫合不嚴或愈合不牢 食管癌或賁門癌手術、賁門失弛緩癥手術、食管裂孔疝或膈疝手術、經胸腹聯合的其他手術,需要切開膈肌進行器官切除,或進行食管和胃的游離和重建,或需要擴大膈肌食管裂孔進行手術操作。
2015-08-15 14:43
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內臟器經過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創傷性膈疝、食管裂孔疝,以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀,大的膈疝可出現心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音,呼吸音消失,有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上,呈現有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發肺囊腫。 查看全文»