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回答1
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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先天性風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)多樣,包括皮膚癥狀、骨骼問(wèn)題、臟器異常等。關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2015-08-18 20:06
1.皮膚癥狀:新生兒血小板減少性紫癜,有紫紅色散在斑點(diǎn)。
2.骨骼問(wèn)題:長(zhǎng)骨骺部鈣化不良。
3.臟器異常:肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血。
4.顱腦癥狀:前囟飽滿(mǎn),腦脊液細(xì)胞增多。
5.其他表現(xiàn):可能伴有暫時(shí)性病變。
先天性風(fēng)疹對(duì)新生兒危害較大,早發(fā)現(xiàn)早診斷很重要。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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1、孕婦感染先天感染風(fēng)疹后可能發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、有畸形的活產(chǎn)兒或完全正常的新生兒,也可能是隱形感染。妊娠婦女的風(fēng)疹感染可以是無(wú)癥狀的,或者只有上呼吸道感染的癥狀,例如發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,特別是枕部淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)腫大,斑丘疹;
2.新生兒在出生時(shí)可以無(wú)癥狀,最常見(jiàn)的異常包括宮內(nèi)發(fā)育遲緩,腦膜腦炎,白內(nèi)障,視網(wǎng)膜病變,聽(tīng)力喪失,心臟缺陷方面主要是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈發(fā)育不良,肝脾腫大,骨骼發(fā)育不良;其他包括血小板減少性紫癜,皮膚瘀斑形成,淋巴結(jié)腫大和間質(zhì)性肺炎。需要嚴(yán)密觀察,以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力喪失,智能落后,運(yùn)動(dòng)異常,內(nèi)分泌疾病或少見(jiàn)的進(jìn)行性腦病的發(fā)生。具體的癥狀如下:
1)前期癥狀:患兒可表現(xiàn)為新生兒血小板減少性紫癜,出生時(shí)即有紫紅色大小不一的散的斑點(diǎn),且常伴有其他暫時(shí)性的病變和長(zhǎng)骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿(mǎn),或可有腦脊液的細(xì)胞增多。以上情況為先天感染的嚴(yán)重表現(xiàn)。出生時(shí)還有低體重、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾以及小頭畸形等,新生兒時(shí)期亦可出現(xiàn)風(fēng)疹病毒性肝炎及間質(zhì)性肺炎。
2)眼部缺陷:特征性的眼部病變是梨狀核性的白內(nèi)障,大多數(shù)為雙側(cè),亦可單側(cè),常伴有小眼球。剛剛出生時(shí)白內(nèi)障可能很小,或者肉眼很難看到,必須仔細(xì)窺查。除白內(nèi)障外,還可產(chǎn)生青光眼。先天性風(fēng)疹的青光眼表現(xiàn)為角膜增大和混濁,前房增深,眼壓增高。必須施行手術(shù)。在視網(wǎng)膜上最常見(jiàn)散在的黑色素斑塊,大小不一。此種色素對(duì)視力大多無(wú)礙,但其存在對(duì)先天性風(fēng)疹的診斷有幫助。
3)心臟的畸形;最常見(jiàn)者為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,肺動(dòng)脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見(jiàn),其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈弓異常以及更為復(fù)雜的畸形。大多數(shù)患兒出生時(shí)心血管方面的癥狀并不嚴(yán)重,但可能有出生后第1個(gè)月內(nèi)即有心力衰竭者。
4)耳聾:耳聾癥狀可輕可重,一側(cè)或兩側(cè)。其病變存在于內(nèi)耳的柯替(Corti)耳蝸。但亦有中耳發(fā)生病變者。耳聾也可分為先天風(fēng)疹的唯一表現(xiàn),尤多見(jiàn)于懷孕8周以后感染者。
5)發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形:胎內(nèi)感染風(fēng)疹病毒對(duì)中樞神經(jīng)也有影響,造成程度不同的發(fā)育缺陷。
腦脊液中常有改變?nèi)缂?xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高。智力、行為和運(yùn)動(dòng)方面的發(fā)育障礙也是先天性風(fēng)疹的一大特征,此種早期發(fā)育障礙是由于風(fēng)疹腦炎所致,可能造成永久性的智力遲鈍。總體來(lái)說(shuō),先天性心臟畸形、白內(nèi)障及青光眼往往由于孕期最初2~3月內(nèi)的病毒感染,而耳聾及中樞神經(jīng)的病變往往由于孕期較晚受感染,新生兒也可能有一過(guò)性的先天性風(fēng)疹表現(xiàn),往往為妊娠早期感染所導(dǎo)致,也有是由于妊娠晚期感染,母親與胎兒同時(shí)發(fā)病。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是先天性風(fēng)疹? 妊娠初期,特別是在妊娠5~10周前后,容易患上風(fēng)疹,并會(huì)導(dǎo)致10~20%左右的產(chǎn)婦流產(chǎn)或致使嬰兒患上白內(nèi)障、心臟病、聽(tīng)力障礙、體重低下、溶血性貧血、先天性風(fēng)疹、肝炎等先天性疾病。 查看全文»
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