三歲半小孩咳嗽厲害且吃藥不見好，可能是用藥不對癥、護理不當、存在過敏、呼吸道有異物、患上肺炎等原因。 1.用藥不對癥：如果使用的藥物沒有針對咳嗽的病因，如細菌感染用了抗病毒藥物，就可能效果不佳。需要就醫進行相關檢查，明確病因后調整用藥。例如細菌感染可用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 2.護理不當：孩子咳嗽期間，飲食過甜過咸、環境干燥不通風等，都可能影響恢復。應保持室內適宜的溫濕度，飲食清淡。 3.存在過敏：孩子可能對花粉、塵螨等過敏，引發咳嗽。要盡量避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 4.呼吸道有異物：異物進入呼吸道會刺激咳嗽。需及時就醫，通過支氣管鏡等檢查并取出異物。 5.患上肺炎：肺炎可導致孩子咳嗽劇烈且難愈。需通過血常規、胸片等檢查確診，使用抗生素如頭孢曲松鈉，或抗病毒藥物如利巴韋林等進行治療。 總之，孩子咳嗽厲害且吃藥無效，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

考慮支氣管感染或者肺炎。建議看醫生聽診和透視確診，必要時拍片檢查確診。輕微的感染可以服用消炎藥治療。咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療。嚴重時建議靜脈輸液治療。還

你好：小孩三歲半，咳嗽的厲害，對于小孩的咳嗽，要看是什么原因引起的咳嗽，是不是有過敏性的因素，或者是肺內是不是有痰，這個對于治療都是不同的，要到醫院去檢查清楚，然后再針對性的治療。祝健康！