近視五百度且眼睛常痛、視物不清，可能是用眼過度、眼鏡不合適、眼部疾病、眼壓異常、眼疲勞等原因所致。 1.用眼過度：長時間近距離用眼，如看手機、電腦，會導致眼睛調節過度，引起疼痛和視物模糊。應注意定時休息，每隔一段時間遠眺或閉目養神。 2.眼鏡不合適：度數不準確或鏡片磨損，會影響視力矯正效果，造成眼部不適。需重新驗光配鏡。 3.眼部疾病：如角膜炎、結膜炎、青光眼等，炎癥刺激或眼壓升高會引發疼痛和視力問題。應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療，可能會用到氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等藥物。 4.眼壓異常：眼壓過高或過低都可能影響眼部功能，導致疼痛和視力障礙。需要測量眼壓，采取相應措施調節眼壓。 5.眼疲勞：眼睛長時間處于緊張狀態，容易疲勞，出現疼痛和視物不清。可通過熱敷、按摩眼周等方式緩解。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院眼科就診，查明原因，采取合適的治療方法。

一般青少年的近視眼，預防措施有必須培養良好的衛生習慣，看書時間不宜過久，不要在光線太暗的光線下看書、寫字，減輕視力疲勞，積極開展體育鍛煉活動，多做眼保健操。