產(chǎn)后28天來(lái)月經(jīng)，持續(xù)20天仍有陰道流血，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常等原因所致。若感身體不適，請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿隨意服藥。
1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮乏力，恢復(fù)不佳，導(dǎo)致出血。可通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素類藥物促進(jìn)子宮收縮。
2.宮腔殘留：胎膜、胎盤組織殘留，影響子宮收縮和修復(fù)。需行清宮術(shù)清除殘留組織。
3.感染：生殖道發(fā)生感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致出血。使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等抗感染治療。
4.內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動(dòng)，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。可先觀察，必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。
5.凝血功能異常：自身凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，易導(dǎo)致出血不止。需進(jìn)一步檢查凝血功能，針對(duì)性治療。
產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間陰道流血原因多樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。