7 年前患肺結核已治愈，現如何確定是否復發？
你好，我是7年前得過肺結核，經過一年多的吃藥好了，前2個月前我妹檢查出來結核病，15天左右吧，我有3晚上夜間出汗，然后有一晚上沒有關窗戶，我感冒了，打了一天吊針后就感覺頭也不疼了，渾身舒服了，也沒用再晚上出現盜汗，但是過了2天出現了咳嗽，不嚴重，干咳，大概一個星期后我不放心去醫院檢查，開始拍了胸部x片，一個醫生說看不出來是不是結核病復發，一個醫生說那要根據7年前得片子才能確定，結果又讓我做ct做了之后，他說還是不是很確定是不是結核病，有可能是肺炎，然后就讓我住院，現在住院幾天了，現在住的是感染了，做的抗結核治療，我想問一下怎么能十分確定我就是結核病復發了？大夫說15天后復查做ct看情況？我要不要換個別的醫院再問一下大夫？
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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確定肺結核是否復發，需綜合多方面因素，包括癥狀表現、檢查結果、既往病史、治療反應和病原學檢測等。 1.癥狀表現：觀察是否有持續咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等典型肺結核癥狀。如果這些癥狀持續存在或加重，提示復發可能性。 2.檢查結果：胸部 X 線或 CT 檢查可發現肺部病灶。若病灶呈現滲出、增殖、干酪樣壞死等變化，可能是復發。 3.既往病史：了解之前肺結核的治療情況，如用藥種類、療程、治療效果等。不規范治療易導致復發。 4.治療反應：抗結核治療后，癥狀是否改善，病灶是否吸收。若癥狀緩解、病灶縮小，傾向于復發。 5.病原學檢測：如痰涂片找抗酸桿菌、結核菌培養、分子生物學檢測等，若檢測陽性，可確診復發。 綜合上述多種因素，才能較為準確地判斷肺結核是否復發。建議患者積極配合醫生進行各項檢查和治療，以便盡早明確診斷，采取有效的治療措施。
2024-10-08 00:50
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