30 歲高血壓患者多項指標異常，病因及控制方法？
醫生你好，我是高血壓患者，30歲，家族沒有高血壓，今年5月份發現血壓非常高，120-190以上，在診所輸液吃藥降了下來，就沒有吃藥，后來量血壓，發現又升高，接著又開始吃藥，斷斷續續吃藥，但血壓一直是100-160或120-190，忽高忽低，根本降不下來，一直到11月份在醫院檢查心血管內科，檢查項目有雙腎、腎上腺區及腎動脈均未見明顯異常，小血脂，同型半胱氨酸，血糖，電解質檢查時，總膽固醇高，結果為6.09，參考值為3.5-5.7，高密度脂蛋白膽固醇高，結果為1.95，參考值為0.8-1.94，同型半胱氨酸高，結果為30.8，參考值為0-20，皮質醇檢驗高，結果為上午551.50，參考值為171-536，下午結果為902.00，參考值為64-340，尿液檢查酸堿值結果為5，參考值5.4-8.4，蛋白質高結果為2 ，潛血高，結果為2 ，腎功能檢查尿素氮高，結果為8.7，參考值為2.1-7.1，肌酐高，結果為180.7,參考值為35-124，請問是什么原因引起的，我該怎么控制，我還需要檢查那些部位，我的頸椎也不是太好，C4/5處椎間盤膨出，高血壓是不是這原因形成的
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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30 歲高血壓患者，多項檢查異常，病因可能與生活方式、遺傳傾向、內分泌異常、腎臟功能受損、頸椎問題等有關。控制方法包括改善生活方式、藥物治療、定期復查等。 1.生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒、長期精神緊張或壓力大等，均可能導致血壓升高。應低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 2.遺傳傾向：雖家族無高血壓史，但可能存在潛在遺傳因素影響血壓調節機制。 3.內分泌異常：如皮質醇增高，可能影響血壓。需進一步檢查明確原因，必要時針對內分泌問題進行治療。 4.腎臟功能受損：尿蛋白和潛血陽性，尿素氮、肌酐升高，提示腎臟功能異常，這會影響血壓控制。要積極治療腎臟疾病。 5.頸椎問題：C4/5 椎間盤膨出可能對神經血管有一定影響，但一般不是高血壓的主要原因。 總之，高血壓的病因較為復雜，需要綜合考慮各種因素。患者應嚴格遵循醫囑，按時服藥，改善生活方式，并定期復查相關指標，以有效控制血壓，保護心腦腎等重要臟器。
2024-10-08 09:54
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