高血壓服藥后血壓過低伴室性早搏，如何處理？
2024-10-08 09:19
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高血壓6,7年，現在吃非洛地平緩釋片5毫克，大概有一個月，血壓降至90、60.身體感覺乏力，心臟室性早搏，問是否停藥或換藥？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓患者服用非洛地平緩釋片后血壓降至 90/60mmHg 且有室性早搏、身體乏力，需綜合考慮多種因素，如藥物副作用、心臟本身問題、生活方式等。 1. 藥物副作用：非洛地平緩釋片可能導致血壓過度降低，引發不適。可考慮暫時停藥，并密切監測血壓，觀察癥狀是否緩解。 2. 心臟問題：室性早搏可能與高血壓導致的心臟損傷有關，也可能是獨立的心臟疾病。建議完善 24 小時動態心電圖、心臟超聲等檢查，明確早搏原因和嚴重程度。 3. 生活方式：近期是否存在過度勞累、睡眠不足、情緒波動大等情況，這些因素可能影響血壓和心臟功能。需調整生活作息，保證充足睡眠，避免情緒激動。 4. 其他疾病：某些內分泌疾病如甲狀腺功能減退，也可能導致血壓降低和乏力。可進行甲狀腺功能檢查，排查相關疾病。 5. 藥物調整：若停藥后血壓回升不理想或早搏持續，可能需要更換降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等，但具體用藥應遵醫囑。 總之，對于這種情況應及時就醫，進行全面檢查和評估，以便制定個體化的治療方案。
2024-10-08 16:45
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