兩肺上葉散在炎性改變且有小空洞形成，伴脖子腫，結(jié)核的可能性不能排除，還可能是其他肺部疾病。常見的有肺炎、肺膿腫、真菌感染等。 1.肺炎：由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。通過(guò)抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物，多數(shù)可痊愈。 2.肺膿腫：多因厭氧菌感染，表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰。治療常選用甲硝唑、克林霉素等。 3.真菌感染：如曲霉菌感染，癥狀可能不典型。抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑等有一定療效。 4.肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咯血等呼吸道表現(xiàn)。確診需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 5.其他：某些自身免疫性疾病累及肺部也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體檢測(cè)等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。