孩子牙齒變黑可能是飲食因素、口腔衛生不良、齲齒、藥物影響、牙髓壞死等造成的。 1. 飲食因素：孩子常吃巧克力、可樂等深色食物或飲料，其中的色素易沉積在牙齒表面導致變黑。改善方法是減少此類食物攝入，進食后及時漱口。 2. 口腔衛生不良：刷牙不徹底，食物殘渣滋生細菌，形成牙菌斑和牙結石，使牙齒變黑。要教導孩子正確刷牙，每天早晚刷牙，飯后用清水漱口。 3. 齲齒：細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙釉質，形成齲洞，牙齒逐漸變黑。需及時補牙，嚴重時可能要根管治療。 4. 藥物影響：長期服用四環素類藥物，會使牙齒變色。這種情況一般在停藥后會有所改善，但難以完全恢復。 5. 牙髓壞死：牙髓組織發炎或受傷后壞死，牙齒失去營養供應而變黑。通常需要進行牙髓治療。 孩子牙齒變黑的原因多樣，家長應關注孩子的口腔健康，發現問題及時帶孩子到正規醫院口腔科就診。

牙齒變黑主要有兩種可能：一是單純的色素沉著，源于牙齒表面本身粗糙、牙齒排列不齊，不容易清潔，造成食物殘渣附著在牙齒上；也可能和小孩體質相關，如唾液成分濃、流速慢、唾液量小，導致色素容易沉著；飲食衛生習慣亦對其有影響，如吃甜的、黏性、有色的食物多，或清潔習慣不好，進食后不及時刷牙、漱口等。二是齲齒伴有色素沉著，當牙齒出現齲壞后，將促使色素沉著更快更嚴重，牙齒齲壞和色素沉著可相互影響、相互促進。　　對這個問題其實完全可以解決，但關鍵是要盡早就診，不能拖時間。一旦孩子牙齒出現了家長不能解決的問題，如不能用牙刷刷掉的色素或齲壞等，家長應先找專科醫生鑒別病因，再進行相應的治療。通常來說，一歲以內是進行口腔衛生保健宣教的最佳時期，家長通過就診專科醫生，學習保持孩子口腔健康的飲食習慣和衛生習慣，盡早發現口腔問題并及時處理，效果會比較好。若錯過這個時間，糾正比較難。本來可以通過刷牙、漱口或一些簡單方法解決的問題，拖到后來不得不動用器械治療，時間和治療成本都會大大增加，治療效果也會受到相應影響。