刷牙時牙出血可能由以下因素導致，包括牙齦炎、牙周炎、全身性疾病、刷牙方式不當、維生素缺乏等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.牙齦炎：牙齦組織發生炎癥，多由牙菌斑、牙結石刺激引起。牙齦紅腫、脆弱，容易出血。治療通常包括潔治術（洗牙）去除局部刺激因素，局部使用碘制劑等。
2.牙周炎：比牙齦炎更嚴重，除了牙齦炎癥，還會出現牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療包括牙周基礎治療、牙周手術等。
3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病，會影響凝血功能，導致牙齦出血。需要針對原發疾病進行治療。
4.刷牙方式不當：用力過大或牙刷刷毛過硬，損傷牙齦。應選擇軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法。
5.維生素缺乏：特別是維生素 C 缺乏，會使牙齦組織變得脆弱，容易出血。可通過多吃新鮮蔬菜水果補充。
6.牙刷不合適：長期使用同一把牙刷，刷毛變形，也可能損傷牙齦。建議定期更換牙刷。
總之，刷牙時牙出血可能是多種原因引起的。如果經常出現這種情況，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛生習慣。

你好這種情況首先懷疑是牙齦炎，是由于牙石局部刺激導致的，到醫院或診所洗牙就可以。