腦出血術(shù)后出現(xiàn)腦積水,情況如何能醒嗎
上個(gè)月24號(hào)在醫(yī)院檢查,由于緊張導(dǎo)致血壓升高腦出血(沒有高血壓病)40多毫升,2小時(shí)就做了開顱,取了一塊顱骨減輕腦壓力,但是第二天CT顯示腦室出血又有40、50毫升,到現(xiàn)在每次的CT顯示血塊吸收挺好,但今天出現(xiàn)腦積水,不知道腦積水嚴(yán)重嗎?為什么會(huì)出現(xiàn)腦積水?做了切喉,上個(gè)星期二從NICU出來,現(xiàn)在自己護(hù)理,倆小時(shí)翻身,拍背,按摩,會(huì)通過胃管注射營(yíng)養(yǎng)(各種)都會(huì)記錄注射多少排尿多少!有時(shí)候有痰吸痰(可能有輕度肺部感染),頭部消腫明顯,發(fā)燒也降了很多(前段時(shí)間37-38.8之間現(xiàn)在穩(wěn)定很多),心率血壓都很正常,有痛感,手腳有知覺,眼睛有時(shí)會(huì)爭(zhēng)開一下,就是沒有醒。沒有明顯意識(shí),求告訴這種情況嚴(yán)重嗎?會(huì)醒嗎?后遺癥多少都會(huì)有,只求穩(wěn)定能行醒,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)!謝謝各位好心人
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)腦積水是較復(fù)雜的情況。其嚴(yán)重程度取決于腦積水的進(jìn)展、腦損傷程度等。患者能否蘇醒受多種因素影響,包括腦積水的處理效果、腦損傷恢復(fù)情況、護(hù)理質(zhì)量等。 1.腦積水嚴(yán)重程度:腦積水的嚴(yán)重程度需綜合評(píng)估,如積水的量、壓力增高程度、對(duì)腦組織的壓迫情況等。若積水進(jìn)展迅速、量大且壓迫重要腦組織,情況較嚴(yán)重。 2.腦積水原因:可能是腦出血后血液阻塞腦脊液循環(huán)通路,或腦組織損傷引發(fā)炎癥反應(yīng),影響腦脊液吸收。 3.蘇醒可能性:取決于腦損傷的范圍和程度、治療效果及個(gè)體恢復(fù)能力。若腦損傷較輕,治療及時(shí)有效,蘇醒機(jī)會(huì)較大。 4.護(hù)理的重要性:精心的護(hù)理,如按時(shí)翻身、拍背、按摩等,有助于預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)恢復(fù)。 5.后續(xù)治療:可能包括腦室引流、藥物治療等,以減輕腦積水,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。 6.后遺癥風(fēng)險(xiǎn):可能存在肢體運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙等,但積極治療和康復(fù)訓(xùn)練可改善。 總體而言,患者病情較為復(fù)雜,需要密切觀察腦積水情況,積極治療,加強(qiáng)護(hù)理,以爭(zhēng)取較好的恢復(fù)效果。
2024-09-30 10:10
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