晚上咳嗽嚴重可能由多種原因引起，如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、環境因素等。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染導致呼吸道炎癥，刺激咳嗽。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物抗感染，同時可服用氨溴索祛痰止咳。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等擴張支氣管，減輕氣道炎癥。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部引起咳嗽?？墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃排空。 4.心功能不全：心臟泵血功能減退，肺部淤血導致咳嗽。治療以改善心功能為主，如使用地高辛、呋塞米等。 5.環境因素：空氣干燥、寒冷或過敏原等。需保持室內適宜的溫濕度，避免接觸過敏原。 晚上咳嗽嚴重應引起重視，及時就醫明確病因，遵醫囑進行針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。