18 歲一直無月經(jīng)，服藥后效果不穩(wěn)定，可能與多種因素有關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官發(fā)育異常、營養(yǎng)不良、精神心理因素、遺傳因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸的功能異常，導(dǎo)致激素分泌失衡，影響月經(jīng)來潮。常見的如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。 2. 生殖器官發(fā)育異常：子宮發(fā)育不良、先天性無子宮、處女膜閉鎖等，都會阻礙月經(jīng)排出。 3. 營養(yǎng)不良：長期過度節(jié)食、嚴重挑食等導(dǎo)致身體營養(yǎng)缺乏，影響激素合成和生殖系統(tǒng)發(fā)育。 4. 精神心理因素：長期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 5. 遺傳因素：某些基因突變或染色體微缺失、微重復(fù)，雖然染色體檢查正常，但仍可能存在相關(guān)遺傳問題影響月經(jīng)。 總之，這種情況較為復(fù)雜，需要進行全面的檢查和評估，包括性激素六項、婦科超聲、頭顱磁共振等，以明確具體原因，從而制定針對性的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診。