血清有 M 蛋白、尿有本周氏蛋白，是骨髓瘤嗎咋治？
血清中發現M蛋白，尿液中發現本周氏蛋白。是骨髓瘤嗎？ 醫生，您好。我父親今年65歲。半年前腿痛并水腫得厲害，查過很多都沒找到原因。根據骨髓穿刺報告和血常規醫生懷疑是漿細胞有問題，要求我們查免疫球蛋白。檢查發現：血清中檢出M蛋白 為IgA λ型; 尿液中檢出本周氏蛋白,為λ型。 請問有這兩個是不是基本確診是多發性骨髓瘤了。應該如何治療？
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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血清中發現 M 蛋白且尿液中發現本周氏蛋白，高度提示多發性骨髓瘤，但不能僅據此確診，還需綜合其他檢查。多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，治療方法多樣。 1.疾病原理：多發性骨髓瘤是由于骨髓中的漿細胞異常增生，產生大量單克隆免疫球蛋白或其片段，導致一系列癥狀。 2.診斷要點：除血清和尿液蛋白異常，還需結合骨髓穿刺、X 線檢查、血常規等綜合判斷。 3.癥狀表現：常見骨痛、貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等。 4.治療方法：包括化療（如硼替佐米、來那度胺、環磷酰胺）、靶向治療（如達雷妥尤單抗）、放療、造血干細胞移植等。 5.治療原則：根據患者年齡、身體狀況、疾病分期等制定個體化治療方案。 6.預后因素：與患者年齡、疾病分期、治療反應等有關。 總之，發現血清 M 蛋白和尿液本周氏蛋白后，應進一步完善檢查以明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2024-09-30 09:33
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
