乳房 B 超提示有實質性占位且可見強光斑，可能與乳腺纖維腺瘤、乳腺增生結節、乳腺囊腫、乳腺癌、乳腺炎癥等有關。 1.乳腺纖維腺瘤：這是一種常見的良性腫瘤，由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成。通常表現為圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，活動度好。B 超下可能出現實質性占位伴強光斑。治療以手術切除為主。 2.乳腺增生結節：多因內分泌失調導致乳腺組織增生和復舊不全。結節質地較軟，常隨月經周期而變化。一般定期復查，癥狀明顯時可藥物治療，如逍遙丸、乳癖消等。 3.乳腺囊腫：由于乳腺導管阻塞，分泌物積聚形成。B 超可顯示為無回聲區伴有強光斑。較小的囊腫無需處理，較大的可穿刺抽吸或手術治療。 4.乳腺癌：惡性腫瘤，腫塊質地堅硬，邊界不清，活動度差。B 超下的實質性占位伴強光斑可能是癌灶的表現。治療包括手術、化療、放療、內分泌治療等。 5.乳腺炎癥：多由細菌感染引起，局部紅腫熱痛。炎癥形成的膿腫在 B 超下也可能有類似表現。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 總之，乳房 B 超發現實質性占位伴強光斑，需要進一步檢查，如乳腺鉬靶、穿刺活檢等，以明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。