小腳趾指甲外側長肉且疼，可能是甲溝炎、胼胝、雞眼、疣、腫瘤等原因引起。 1.甲溝炎：指甲周圍組織的炎癥，多因修剪指甲不當、局部刺傷等導致細菌感染。癥狀為局部紅腫、疼痛，嚴重時會化膿。治療通常包括局部熱敷、外用抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏），如有膿腫形成可能需要切開引流。 2.胼胝：由于長期摩擦、壓迫引起的局限性角質增生。一般無明顯疼痛，但若壓迫神經會有痛感。治療可采用溫水浸泡后削除，或外用角質剝脫劑（如水楊酸軟膏）。 3.雞眼：長期受壓和摩擦導致的圓錐形角質增生物。中央有堅硬的內核，按壓時疼痛明顯。可外用雞眼膏、水楊酸苯酚貼膏，也可通過激光、冷凍等方法治療。 4.疣：由病毒感染引起，如尋常疣、跖疣等。表面粗糙，可有壓痛。治療方法包括液氮冷凍、激光治療，外用藥物如咪喹莫特乳膏等。 5.腫瘤：較為罕見，如肉瘤等。通常表現為逐漸增大的腫塊，質地較硬，疼痛明顯。需要手術切除，并根據病理結果進行進一步治療。 出現小腳趾指甲外側長肉且疼的情況，建議及時就醫，明確診斷后采取相應的治療措施。不要自行處理，以免加重病情。

可能是指甲基底部軟組織增生，建議您到皮膚科門診就診。