59 歲男性反復咯血，檢查正常，原因何在？
男性 年齡：59歲，在14年1月開始咯血，第二天去醫院檢查，做了CT，全血檢查都沒有問題，只是說肺部紋理增粗，凌亂，支氣管右邊比左邊大，但是在正常范圍內，在2月下旬又開始咯血，也是反復咯血，痰中帶血。3月份去醫院，做了胸透，做了血液檢查，一切指標都正常。不知道什么原因？？？
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回答1
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陳康 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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59 歲男性反復咯血但多項檢查正常，可能原因有呼吸道炎癥、支氣管擴張、肺結核、肺癌早期、心血管疾病等。 1.呼吸道炎癥：如慢性支氣管炎，炎癥刺激導致黏膜充血、水腫，易破裂出血。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗感染。 2.支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，易出現咯血。治療常使用祛痰藥如氨溴索，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.肺結核：結核桿菌侵襲肺部，引起組織損傷和咯血。常用抗結核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4.肺癌早期：腫瘤侵犯血管可導致咯血，早期癥狀可能不明顯。確診后根據病情選擇手術、放療、化療等。 5.心血管疾病：如二尖瓣狹窄導致肺淤血，也可能引起咯血。治療需針對原發病，如使用利尿劑減輕心臟負擔。 總之，反復咯血但檢查正常可能是多種疾病的早期表現或隱匿癥狀，需要進一步觀察和檢查，如支氣管鏡、腫瘤標志物等，以明確診斷，采取相應治療。建議患者前往正規醫院呼吸內科就診。
2024-09-26 17:54
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
