乙肝患者出現(xiàn)扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大、咽喉炎，在不能使用青霉素的情況下，可選擇頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等藥物，如頭孢呋辛酯、阿奇霉素、左氧氟沙星等，但具體用藥需綜合病情、個(gè)體差異等因素。同時(shí)，治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能。 1.頭孢菌素類：頭孢呋辛酯等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌有較好的抗菌作用，肝毒性相對(duì)較小。但使用前需確認(rèn)患者無(wú)頭孢類藥物過(guò)敏史。 2.大環(huán)內(nèi)酯類：如阿奇霉素，對(duì)支原體、衣原體等病原體有效。可能會(huì)引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐等。 3.喹諾酮類：左氧氟沙星是常見(jiàn)的喹諾酮類藥物，抗菌譜廣。但可能影響軟骨發(fā)育，兒童慎用。 4.清熱解毒類中成藥：如蒲地藍(lán)消炎口服液，具有清熱解毒、消腫利咽的作用，副作用相對(duì)較少。 5.局部用藥：如開(kāi)喉劍噴霧劑，可直接作用于咽喉部，減輕炎癥。 總之，對(duì)于乙肝患者合并上述感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并密切觀察病情變化和藥物不良反應(yīng)。同時(shí)，注意休息，多喝水，有助于疾病的恢復(fù)。