孩子咳嗽四天未愈，診斷為支氣管炎，服用羅紅霉素和感冒咳嗽藥效果不佳，可能與用藥不對癥、病情較重、護理不當、合并其他感染、個體差異等有關。 1. 用藥不對癥：如果感染的病原體不是羅紅霉素敏感的類型，可能導致效果不好。此時需要進行病原學檢查，如痰培養、支原體抗體檢測等，明確病原體后選擇合適的藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 病情較重：支氣管炎如果炎癥范圍較廣、程度較重，恢復時間會延長?？赡苄枰摵嫌盟?，如在抗感染的基礎上，使用氨溴索祛痰，沙丁胺醇舒張支氣管。 3. 護理不當：孩子在患病期間，如果沒有得到充分的休息，或者仍處于寒冷、干燥、空氣污染的環境中，會影響恢復。應保證孩子充足的睡眠，保持室內適宜的溫度和濕度，多喝水。 4. 合并其他感染：比如可能同時合并了病毒感染，需要加用抗病毒藥物，如利巴韋林。 5. 個體差異：每個孩子對藥物的反應不同，有的孩子可能對常用藥物不敏感，需要嘗試其他治療方案。 孩子持續咳嗽不愈，家長要引起重視，及時帶孩子到正規醫院復診，調整治療方案，促進孩子早日康復。