小兒癲癇穩定一年是否能減藥，不能一概而論，需綜合多方面因素判斷，包括發作情況、腦電圖表現、患兒年齡、藥物種類及副作用、整體健康狀況等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.發作情況：至少兩年以內無臨床發作，這是減藥的重要前提。如果期間仍有發作，減藥需謹慎。
2.腦電圖表現：腦電圖恢復正常，提示大腦神經元異常放電得到有效控制，可作為減藥的參考指標之一。
3.患兒年齡：年齡較小的患兒大腦發育尚未成熟，減藥需更謹慎評估。
4.藥物種類及副作用：不同藥物的作用機制和副作用不同。如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等，若長期使用出現嚴重副作用，可能影響減藥決策。
5.整體健康狀況：患兒身體的整體健康狀況良好，對減藥的耐受性可能更好。
總之，小兒癲癇穩定一年后減藥需綜合考量，家長切勿自行減藥，一定要在醫師的專業指導下，根據患兒的具體情況制定科學合理的減藥方案，以確保治療效果和患兒的安全。