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            多年身體不適,膽紅素等多項(xiàng)指標(biāo)異常,是肝病嗎?

            上呼吸道感染

            2008年11月至2009年2月每天早晨起來咽干口澀且鼻腔里流血,精神不好有力不從心的感覺一直持續(xù)到2009年8月.從2009年至今鞏膜黃染,左右胸肋下痛,有時(shí)胸腔后側(cè)也痛,有時(shí)手抖,膝蓋酸痛,經(jīng)常有上呼吸道感染的癥狀,多次驗(yàn)出間接膽紅素偏高,血小板偏低,肌酐,尿酸,甘油三酯均偏高,精神時(shí)好時(shí)壞,便秘.間接膽紅素偏高已有半年,血小板偏低已經(jīng)幾年了.曾住院用地塞米松加頭孢醫(yī)治降膽紅素,但停藥間接膽紅素反彈.各項(xiàng)驗(yàn)出如下:醫(yī)治前:1.直接抗人球蛋白試驗(yàn):陰性2.肝功能驗(yàn)出總膽紅素:36.8偏高(5.1-26)直接膽紅素:7.7偏高(0-6.8)間接膽紅素:29.1偏高(0-18.2)總蛋白:76.3(66-87)白蛋白:50.7(35-54)球蛋白:25.6(20-40)白球比:2.0(1.2-2)谷丙轉(zhuǎn)氨酶:20(11-40)谷草轉(zhuǎn)氨酶:20(15-40)谷草/谷丙:1.0堿性磷酸酶:47(39-117)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:17(11-49)乳酸脫氫酶:179(94-250)膽堿酯酶:7112(4300-16000)總膽固醇:4.39(3.12-5.9)甘油三酯:1.25(0.34-1.70)腺苷脫氨酶:13(0-15)前白蛋白:346.0(250-400)3.血常規(guī)中性粒細(xì)胞:78.1偏高(50-70)淋巴細(xì)胞:18.3偏低(20-40)單核細(xì)胞:2.7偏低(3-8)平均血紅蛋白量:32.3偏高(26-32)血小板計(jì)數(shù):67偏低(100-300)血小板分布密度:20.1偏高(9-17)血小板壓積:0.080偏低(0.11-0.28)低熒光網(wǎng)織紅比率:95.3偏高(72.2-85.4)中熒光網(wǎng)織紅比率:2.0偏低(13.6-23.8)醫(yī)治后:1.肝腎功能:堿性磷酸酶:51偏低(53-128)總膽紅素:21.3偏高(5.1-21.0)直接膽紅素:4.3(1.7-6.8)間接膽紅素:17偏高白蛋白:51.8偏高(38-51)肌酐:116偏高(62-106)尿酸:434偏高(202-416)甘油三酯:3.23偏高(0-2.30)載脂蛋白A-1:1.98偏高(1-1.6)載脂蛋白B:0.44偏低(0.6-1.1)載脂蛋白A/B:4.5偏高(1.0-2.0)淀粉酶:104.9偏高(0-100)肝炎病毒驗(yàn)出均為陰性.2.血常規(guī):白細(xì)胞:14.8偏高(4-10)中性細(xì)胞數(shù):10.7偏高(2-7.7)平均血紅蛋白量:32.5偏高(26-31)血小板:72偏低(100-300)血小板分布密度:19.5偏高(9-18)平均血小板體積:7.30偏低(7.6-13)血小板壓積:0.05偏低(0.12-0.3)其余項(xiàng)正常.請(qǐng)專家診斷這是肝病嗎?傳染嗎?該怎么醫(yī)治?進(jìn)食生活上要注意什么?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙宏 主治醫(yī)師

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              心內(nèi)科

              患者出現(xiàn)多種癥狀,包括鞏膜黃染、胸肋疼痛、手抖、膝蓋酸痛等,且多項(xiàng)檢查指標(biāo)異常,如膽紅素、血小板、肌酐、尿酸、甘油三酯等。需要綜合判斷是否為肝病,以及是否具有傳染性,并給出治療和生活建議。 1. 疾病判斷:根據(jù)提供的檢查結(jié)果,目前不能明確診斷為某一特定的肝病類型。間接膽紅素偏高可能與紅細(xì)胞破壞過多、肝臟處理膽紅素能力下降或膽汁排泄障礙等有關(guān)。血小板偏低可能與骨髓造血功能異常、免疫因素等有關(guān)。 2. 傳染性:肝炎病毒檢測(cè)均為陰性,初步判斷不具有傳染性。但仍需進(jìn)一步排查其他可能導(dǎo)致這些癥狀的疾病。 3. 治療方法:可考慮使用一些藥物,如茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素代謝,利可君片提升血小板,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。同時(shí),要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療,如免疫性因素導(dǎo)致的,可能需要使用免疫抑制劑。 4. 飲食注意:避免飲酒,減少高脂肪、高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。增加蔬菜、水果的攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 5. 生活建議:保持充足的睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等相關(guān)檢查。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療,并在生活中注意調(diào)養(yǎng)。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷和治療。

              2024-12-04 17:26
            就醫(yī)問藥

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            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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