夜間咳嗽厲害而白天正常，可能由以下因素引起：環境因素、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、上氣道咳嗽綜合征。若咳嗽持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時就醫。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.環境因素：夜間空氣干燥、寒冷或室內有過敏原，刺激呼吸道導致咳嗽?？墒褂眉訚衿鞲纳瓶諝鉂穸?，保持室內清潔，減少過敏原。
2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性引起，以咳嗽為主要或唯一癥狀。需完善肺功能等檢查，治療常用沙丁胺醇、布地奈德等藥物，應遵醫囑使用。
3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人浴Ｋ氨苊膺M食，可抬高床頭，治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等，需遵醫囑。
4.心功能不全：夜間平臥回心血量增加，加重心肺負擔導致咳嗽。需進行心臟超聲等檢查，治療包括利尿、強心等，藥物如呋塞米、地高辛等，務必遵醫囑。
5.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病分泌物倒流刺激咽部引起。積極治療鼻部原發病，如鼻炎使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑等，均應遵醫囑。
總之，夜間咳嗽厲害的原因較多，若自行處理后無改善，應及時到醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

你好，根據你描述的情況一般考慮是上呼吸道感染引起的，一般可以口服抗生素，止咳化痰口服液，抗病毒藥物治療，建議你多鍛煉身體，多喝水，少食辛辣刺激食物，加強營養，密切觀察，祝您健康。