咳嗽近一年且咳痰有血絲，可能由多種原因引起，包括呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張、肺部腫瘤、鼻腔或口腔疾病等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.呼吸道感染：如肺炎，細菌、病毒等病原體侵襲呼吸道，引起炎癥反應，導致咳嗽、咳痰，嚴重時可出現痰中帶血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如利巴韋林。
2.肺結核：由結核分枝桿菌感染肺部所致，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，咳嗽、咳痰、咯血較為常見。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.支氣管擴張：反復的氣道感染和炎癥損傷支氣管壁，使其結構破壞、擴張，表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血。治療主要是控制感染，可使用頭孢曲松鈉等。
4.肺部腫瘤：腫瘤細胞侵犯肺部組織和血管，引起咳嗽、咳痰帶血，還可能有胸痛、消瘦等。治療方式包括手術、放療、化療等。
5.鼻腔或口腔疾?。罕乔谎装Y、口腔黏膜破損等也可能導致痰中帶血。
出現咳嗽近一年且咳痰有血絲的情況，應引起重視，盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，如胸部 CT、痰涂片和培養等，以明確病因，并采取相應的治療措施。