高血壓患者選擇降壓藥時，需綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、年齡、藥物耐受性、經濟狀況等。常用的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：通過促進排尿，減少血容量來降低血壓。適用于輕中度高血壓，尤其是老年單純收縮期高血壓。但長期使用可能導致電解質紊亂。 2.鈣通道阻滯劑：能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，擴張血管降低血壓。對老年患者有較好療效，副作用相對較少。 3.血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。適用于合并糖尿病、心力衰竭等患者，但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，但干咳副作用少見。 5.β受體阻滯劑：通過降低心率和心輸出量來降壓。適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛者，但可能影響糖脂代謝。 總之，高血壓患者選擇降壓藥應在醫生指導下，根據個體情況綜合判斷，以達到良好的降壓效果并減少副作用。同時，改善生活方式如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等也有助于控制血壓。