老年糖尿病患者眼底出血致失明如何處理
2024-12-05 11:56
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您好：請問一下，現有老年患者糖尿病眼底出血，三年前做了玻體手術，白內障3年多，半月前突然看不見東西，到醫院檢查視力僅有光感，要做手術，因眼壓高，沒做成。怎樣處理。謝謝。
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回答1
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牛允渠 主治醫師
棗莊礦務局滕南醫院
二級甲等
放射科
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老年糖尿病患者眼底出血導致失明是較為復雜的情況，可能涉及血糖控制不佳、眼底血管病變加重、眼壓異常、白內障進展、眼部感染等因素。 1. 血糖控制：長期高血糖會損傷眼底血管，導致病情惡化。患者應嚴格遵循糖尿病飲食原則，適當運動，并根據醫生建議使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在合理范圍。 2. 眼底血管病變：糖尿病可引起視網膜微血管病變，如新生血管形成、出血等。可通過激光治療、抗血管內皮生長因子藥物（如雷珠單抗、康柏西普）等來抑制病變進展。 3. 眼壓異常：眼壓過高會影響視力，可使用降眼壓藥物，如布林佐胺、曲伏前列素、拉坦前列素等，必要時進行手術降低眼壓。 4. 白內障進展：如果白內障嚴重影響視力，在條件允許時應考慮手術治療。 5. 眼部感染：感染也可能加重病情，需使用抗感染藥物，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。 總之，老年糖尿病患者眼底出血導致視力嚴重下降需要綜合治療，患者應積極配合醫生，定期復查，以最大程度地保護視力。
2024-12-05 22:38
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