4 歲小孩發燒時心跳每分鐘 120 次可能是正常的，也可能存在異常。這與發燒的程度、孩子的基礎心率、是否有心臟疾病等多種因素有關。一般來說，孩子發燒時新陳代謝加快，心跳會相應增快，但如果增快過多或伴有其他癥狀，就需要警惕。 1. 發燒程度：體溫每升高 1℃，心率通常會增加 10 - 15 次/分鐘。如果孩子只是低燒，心跳 120 次/分鐘可能在正常范圍；若高燒，則可能偏快。 2. 基礎心率：每個孩子的基礎心率不同。有些孩子平時心率就稍快，發燒時 120 次/分鐘可能正常；平時慢的孩子，這個心率可能就偏快了。 3. 心臟疾病：如果孩子本身有先天性心臟病等，發燒時即使心跳 120 次/分鐘，也可能提示心臟負擔過重。 4. 脫水狀態：發燒時孩子出汗多，若沒有及時補充水分，導致脫水，也可能影響心跳。 5. 其他因素：孩子的情緒緊張、哭鬧、活動等，也可能使心跳加快。 總之，對于 4 歲小孩發燒時心跳 120 次/分鐘，家長要密切觀察孩子的整體情況。如果孩子精神狀態差、呼吸急促、面色蒼白等，應及時就醫，進行心電圖、心肌酶等檢查，以明確原因。