月經第一天嘔吐可能由多種因素引起。常見的有痛經、激素變化、飲食不當、心理因素及胃腸道疾病。如果嘔吐嚴重或頻繁發生，應及時就醫。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.痛經：月經期間前列腺素分泌增多，導致子宮收縮疼痛，可能引發嘔吐。可通過熱敷、喝紅糖水緩解，疼痛嚴重時遵醫囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。
2.激素變化：經期體內激素水平波動，影響胃腸道功能，從而引起嘔吐。一般無需特殊治療，注意休息和飲食調節。
3.飲食不當：月經前或期間食用過多生冷、油膩、刺激性食物，可能導致胃腸道不適而嘔吐。建議調整飲食，以清淡易消化為主。
4.心理因素：經期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能誘發嘔吐。應注意心理調節，保持心情舒暢。
5.胃腸道疾病：本身患有胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病，在經期可能加重，導致嘔吐。需要針對原發疾病進行治療。
總之，月經第一天嘔吐的原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到醫院就診，明確原因，以便采取相應的治療措施。

考慮年紀小，如果子宮肌瘤的出血，可以先激素治療或者局部剔除肌瘤。如果沒有生育，還是不要把子宮全切作為治療首選，注意口服補鐵藥物，并且注意休息。