闌尾穿孔是一種較嚴重的情況，選擇手術方式需綜合多方面因素。包括穿孔程度、腹腔感染狀況、患者身體條件等，同時也要考慮手術風險和術后恢復。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.穿孔程度：輕度穿孔，腹腔感染局限，腹腔鏡手術可能可行。但嚴重穿孔，腹腔廣泛感染，開腹手術更利于清理。
2.腹腔感染：感染輕微，腹腔鏡能較好處理。感染嚴重，開腹手術能更充分地沖洗腹腔。
3.患者身體：身體狀況良好，能耐受兩種手術時，可根據具體情況選擇。若身體較弱，開腹手術可能更安全。
4.手術風險：腹腔鏡手術創傷小，但操作復雜，可能出現中轉開腹。開腹手術創傷較大，術后并發癥風險相對高。
5.術后恢復：腹腔鏡術后疼痛輕，恢復快。開腹手術恢復相對較慢，但處理復雜情況更有優勢。
綜合來看，闌尾穿孔選擇手術方式不能一概而論，醫生會根據具體情況權衡利弊，給出最適合的建議。

整體上講,兩個手術的開口相差不大,普通手術是一個口,而腹腔鏡是三到四個小點。而腹腔鏡要全麻,而開腹一般不需要,只要硬膜外或者局部就可以了?；謴蜁r間腹腔鏡稍短一點.費用也稍高一些。但有嚴重心臟疾病者不適合做腹腔鏡。