10 歲孩子四肢出現小米樣疙瘩，伴瘙癢，變大后有水泡，可能是濕疹、丘疹性蕁麻疹、水痘、手足口病、接觸性皮炎等原因引起。 1.濕疹：是一種常見的皮膚炎癥，可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療上，要避免接觸過敏原，外用糖皮質激素乳膏，如丁酸氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片。 2.丘疹性蕁麻疹：多由蚊蟲叮咬引起，表現為風團樣丘疹，頂端常有水皰。需注意環境衛生，外用爐甘石洗劑止癢，口服西替利嗪滴劑。 3.水痘：由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，有傳染性。皮疹先見于軀干和頭部，后延及四肢。治療以抗病毒為主，可口服阿昔洛韋片，注意皮膚清潔，避免搔抓。 4.手足口病：多發生于兒童，除四肢外，口腔、手足也會有皮疹和皰疹。需隔離患兒，對癥治療，發熱時給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚混懸液。 5.接觸性皮炎：接觸某些過敏原或刺激物后發病。應盡快脫離致敏原，外用硼酸溶液濕敷，口服維生素 C 片。 孩子出現這種情況，家長不要過于緊張，避免孩子搔抓，以防感染。建議及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。