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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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小孩住院三個月仍發燒，可能是感染未控制、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物熱、體溫調節中樞異常等原因造成的。 1.感染未控制：常見的有細菌、病毒、支原體、真菌等感染。比如肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染、支原體肺炎、念珠菌感染等。需要通過病原學檢查明確病原體，選擇敏感的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2.自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、幼年特發性關節炎等。自身抗體檢測及相關影像學檢查有助于診斷，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.惡性腫瘤：某些血液系統腫瘤如白血病，實體瘤如神經母細胞瘤等，可通過骨髓穿刺、病理活檢等明確，治療方案因病而異。 4.藥物熱：某些藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能引起發熱。需要排查正在使用的藥物，必要時停藥觀察。 5.體溫調節中樞異常：腦部的損傷或病變影響體溫調節中樞，如顱腦外傷、腦炎等。需進行顱腦影像學檢查及腦脊液檢查明確。 總之，小孩長時間發燒原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果及臨床表現來明確診斷，進而采取針對性的治療措施。
2024-11-29 06:11
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