同事女兒小兒淋巴結(jié)腫大,摸痛,抗生素?zé)o效咋辦
同事女兒患上小兒淋巴結(jié)腫大,已復(fù)發(fā)3次,用抗生素也沒用,用手摸會痛怎么辦?
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回答1
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朱湘平 主任醫(yī)師
江蘇省蘇北人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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小兒淋巴結(jié)腫大且用抗生素?zé)o效、觸摸疼痛,可能是感染未控制、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤或其他原因。需要綜合評估,明確病因,采取針對性治療。 1.感染未控制:可能是病原體對所用抗生素不敏感,需進行藥敏試驗,更換敏感抗生素。如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2.免疫性疾?。喝绱ㄆ椴?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,需使用免疫調(diào)節(jié)劑,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等,可能要進行化療、放療或骨髓移植。 4.惡性腫瘤:明確腫瘤類型和分期,采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 5.其他原因:如反應(yīng)性增生,需去除誘因,如改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食等。 總之,小兒淋巴結(jié)腫大且抗生素治療無效伴觸痛,情況較為復(fù)雜,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診,進行詳細檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
2024-11-28 17:14
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回答2
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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小兒淋巴結(jié)腫大反復(fù)且疼痛,抗生素治療無效,可能與感染未控制、免疫異常、血液疾病、惡性腫瘤、藥物不敏感等有關(guān)。 1.感染未控制:可能是病原體未被完全清除,或出現(xiàn)了新的感染。需進一步明確病原體,調(diào)整抗感染藥物。 2.免疫異常:自身免疫性疾病可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需完善免疫相關(guān)檢查,如自身抗體檢測,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 3.血液疾?。喝绨籽?、淋巴瘤等,可引起淋巴結(jié)反復(fù)腫大。需進行骨髓穿刺、病理活檢等明確診斷。 4.惡性腫瘤:腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)也會出現(xiàn)這種情況??赡苄枰中g(shù)、放化療等綜合治療。 5.藥物不敏感:可能所用抗生素對感染的病原體不敏感,需進行藥敏試驗,更換敏感抗生素。 小兒淋巴結(jié)腫大反復(fù)且疼痛,抗生素治療無效時,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-11-29 00:28
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