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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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早上不咳嗽晚上咳嗽，可能由環境因素、呼吸道疾病、過敏反應、胃食管反流、心功能不全等引起。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
2013-11-13 07:16
1.環境因素：晚上氣溫降低、空氣干燥，刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，改善環境。
2.呼吸道疾病：如支氣管炎、肺炎等，炎癥在夜間可能加重。需進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
3.過敏反應：對床上用品的塵螨等過敏，引發咳嗽。要避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉。
4.胃食管反流：夜間平臥時胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需注意飲食，避免睡前進食，可遵醫囑服用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。
5.心功能不全：尤其在左心功能不全時，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血，導致咳嗽。治療常包括使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等，以及改善心功能的藥物如地高辛等。
總之，早上不咳嗽晚上咳嗽的原因較多，如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。
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