懷孕45天出現(xiàn)肚子疼、褐色出血及異味，可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、婦科炎癥、胚胎發(fā)育異常、激素水平失衡等有關(guān)，需盡快就醫(yī)。若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.先兆流產(chǎn)：多因胚胎自身問題或母體因素，如勞累、孕酮低。表現(xiàn)為少量陰道出血，伴或不伴腹痛。治療常需臥床休息，并補充孕激素，如黃體酮、地屈孕酮。
2.宮外孕：受精卵在子宮外著床，會導致腹痛和出血。需通過B超、血檢確診，常手術(shù)治療。
3.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可引起出血和異味。明確病因后使用抗生素，如頭孢呋辛、甲硝唑。
4.胚胎發(fā)育異常：胚胎質(zhì)量不佳，可能自然停止發(fā)育，引起出血。確診后多需清宮。
5.激素水平失衡：孕期激素波動大，可能影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，導致出血。需密切監(jiān)測激素水平。
總之，出現(xiàn)上述癥狀應高度重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查，明確原因，采取針對性治療。

你好，據(jù)你所述，這種情況考慮基本正常的，建議不必擔心注意觀察，加強營養(yǎng)，做好孕檢即可。