59 歲男性肺結核治療后隆突前單發腫大淋巴結原因
劉奎文為59歲的男性,到醫院檢查CT情況是胸部,雙上葉見多發高密度結節及索條影,密度均勻,邊界清。周圍紋理牽拉移位。余肺未見明確異常密度灶,隆突前可見單發腫大淋巴結,結果是雙上葉病變符合結核病治療后改變和隆突前單發腫大淋巴結。目前正在治療肺結核病,但醫生說不用吃藥。隆突前單發腫大淋巴結這是什么原因造成的
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回答1
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孔翔飛 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
骨科
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59 歲男性肺結核治療后發現隆突前單發腫大淋巴結,可能由炎癥感染、結核未完全控制、腫瘤、免疫系統疾病、反應性增生等原因引起。 1. 炎癥感染:如細菌、病毒感染,可導致淋巴結腫大。常見的細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。病毒如 EB 病毒、巨細胞病毒等。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯,或抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋。 2. 結核未完全控制:盡管在治療,但可能結核菌未被完全清除,仍處于活動期,引起淋巴結腫大。需繼續規范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤:肺部或其他部位的腫瘤轉移至淋巴結,可導致腫大。例如肺癌、淋巴瘤等。治療方法包括手術、放療、化療等,藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4. 免疫系統疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病,會導致免疫系統異常激活,引起淋巴結反應性腫大。治療常使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 反應性增生:身體對某些刺激,如藥物、化學物質等產生的反應,導致淋巴結腫大。一般去除誘因后可逐漸恢復。 總之,隆突前單發腫大淋巴結的原因較為復雜,需要綜合臨床癥狀、其他檢查結果等進一步明確診斷,以便采取針對性的治療措施。
2024-12-03 02:44
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