孩子腭裂修復術后打鼾張口呼吸，咋回事？
2024-12-04 10:04
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孩子小時候做了腭裂修復的手術，很成功。他現在慢慢開始睡覺打鼾，而且有張口呼吸的現象。是不是手術后遺癥？如何治療？ 化驗、檢查結果：腺樣體肥大、鼻中隔左偏、雙扁桃體肥大
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回答1
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張湘民 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
睡眠呼吸障礙診療中心
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孩子腭裂修復術后出現打鼾、張口呼吸，可能與腺樣體肥大、鼻中隔左偏、雙扁桃體肥大等有關，也可能是術后恢復不佳、肥胖、睡眠姿勢不當等。 1.腺樣體肥大：腺樣體過度增生可阻塞氣道，導致呼吸不暢。治療方法包括保守治療，如使用鼻噴糖皮質激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）、白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉咀嚼片）；嚴重時可能需手術切除腺樣體。 2.鼻中隔左偏：鼻中隔偏曲影響鼻腔通氣。輕度可先觀察，嚴重時需手術矯正。 3.雙扁桃體肥大：炎癥刺激可使扁桃體增大。可先進行抗炎治療（如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片），若肥大嚴重影響呼吸，需手術切除。 4.術后恢復不佳：傷口愈合不良或形成瘢痕可能影響呼吸。需復查評估，必要時進行相應處理。 5.肥胖：體重超標會增加呼吸負擔。應控制飲食，增加運動，減輕體重。 6.睡眠姿勢不當：仰臥時舌根后墜易阻塞氣道。可調整為側臥睡眠。 孩子出現這種情況，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，采取合適的治療方法。
2024-12-04 19:29
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