24 歲男大三陽服藥未好轉應如何處理
2024-12-02 15:34
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男，24歲，患有大三陽，檢查結果是,ALT/GPT是34.52U/L,AST/GOT是41.26U/L,AST/ALT是1.20,HBVDNA是1.57E5拷貝/毫升,前S1是陰性,B超檢查無異常，服用了天晴復欣和護肝顆粒一個月后無好轉，檢查結果是ALT是28.57U/L,AST是28.23U/L，AST/ALT不知，這種情況應該怎么辦？
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回答1
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劉頂成 副主任醫師
?？谑腥嗣襻t院
三級甲等
介入科
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大三陽患者服藥后效果不佳，可能與病毒復制活躍、個體差異、生活習慣、藥物作用有限、未規范治療等因素有關。 1. 病毒復制活躍：HBV DNA 水平較高，提示病毒仍在活躍復制，可能影響治療效果。此時可能需要考慮更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對當前使用的藥物不敏感，需要調整治療方案。 3. 生活習慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累、飲食不規律等不良生活習慣，會影響肝臟的恢復和藥物的療效。應保持充足睡眠，戒煙戒酒，均衡飲食。 4. 藥物作用有限：天晴復欣和護肝顆粒主要是保肝降酶，對于抑制病毒復制的作用相對較弱。 5. 未規范治療：未按時服藥或自行增減藥量，都會影響治療效果。患者應嚴格遵循醫囑用藥。 大三陽患者治療過程中出現效果不佳時，不必過于焦慮。應及時與醫生溝通，綜合分析原因，調整治療方案，并注意改善生活方式，以促進病情的恢復。
2024-12-03 06:28
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