小孩動脈導管未閉應如何處理
小孩九個月(2007年6月)發燒,去華北石油總醫院檢查時什么原因引起,查出動脈導管未閉,檢查可見左肺動脈與降主動脈間可見一大小為0.53*0.39cm管狀結構相連通。2010年12月做檢查降主動脈與左肺動脈間可見4.3*6.4mm管狀結構相連通 想
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周云芳 主治醫師
上海市奉賢區中心醫院
三級
骨科
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小孩動脈導管未閉是一種常見的先天性心臟病,其發病機制與多種因素有關。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術治療等。治療方案的選擇取決于患兒的具體情況,如未閉導管的大小、癥狀的嚴重程度等。 1. 疾病原理:動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道,出生后一般會自然閉合。如果未能閉合,就形成了動脈導管未閉,導致血液異常分流。 2. 癥狀表現:輕癥患兒可能無明顯癥狀,重癥患兒可能出現呼吸急促、喂養困難、生長發育遲緩、反復呼吸道感染等。 3. 檢查方法:常用的檢查包括心臟超聲、心電圖、胸部 X 線等,以明確未閉導管的大小、位置和心臟結構的變化。 4. 治療選擇: 隨訪觀察:對于小型未閉導管且無癥狀的患兒,可定期復查,觀察其是否自然閉合。 藥物治療:常用藥物有吲哚美辛、布洛芬等,有助于促進導管閉合,但并非對所有患兒有效。 介入治療:通過導管將封堵器置入未閉的動脈導管,創傷小,恢復快。 手術治療:適用于導管較大、癥狀明顯或其他治療方法無效的患兒。 5. 術后護理:術后要注意休息,預防感染,定期復查心臟超聲等。 總之,對于動脈導管未閉的患兒,應及時就醫,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,以促進患兒康復。
2024-12-05 09:04
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»