43 歲女性原發性膽汁肝硬化自身免疫性肝炎復發能否用激素治療？
2024-12-04 15:32
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女43歲，去年診癥斷為原發性膽汁肝硬化的自生免疫性肝炎，治療后有所好轉，今年3月底由于感冒再次復發，乙肝兩對半和丙肝抗體成陰性，B超無肝硬化表現，無膽道結石，期間一直服用進口的熊去氧膽酸，使用甘草酸類藥物。無其他病毒感染，無肝腹水。現決定使用激素治療，可以嗎？怎么辦啊？
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回答1
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吳茂盛 主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
感染科
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原發性膽汁性肝硬化的自身免疫性肝炎是一種慢性肝臟疾病，其發病與自身免疫機制相關。對于復發情況，是否使用激素治療需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、既往治療反應、有無合并其他疾病、藥物副作用風險等。 1. 病情嚴重程度：若復發后肝臟炎癥明顯，肝功能指標顯著異常，激素治療可能有助于控制炎癥。 2. 患者身體狀況：評估患者的一般健康狀況，如有無高血壓、糖尿病、骨質疏松等基礎疾病。 3. 既往治療反應：回顧之前使用熊去氧膽酸和甘草酸類藥物的效果，以判斷是否需要調整治療方案。 4. 有無合并其他疾病：存在感染、心血管疾病等時，使用激素需謹慎。 5. 藥物副作用風險：激素可能導致肥胖、血糖升高、感染風險增加等，要權衡利弊。 總之，對于該患者是否使用激素治療，需要醫生綜合評估上述因素，并根據具體情況制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生檢查和治療，定期復查，同時注意休息，避免勞累和飲酒。
2024-12-05 08:11
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