寶寶出生 20 天檢查乙肝兩對(duì)半第五項(xiàng)陽性、DNA 陰性，媽媽是大三陽，此時(shí)尚不能完全排除寶寶沒有感染乙肝。這涉及到乙肝病毒的傳播特點(diǎn)、寶寶的免疫狀態(tài)、檢測(cè)的局限性、后續(xù)發(fā)展可能性等多種因素。 1. 乙肝病毒傳播特點(diǎn)：乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播，母親大三陽增加了寶寶感染風(fēng)險(xiǎn)。 2. 寶寶免疫狀態(tài)：新生兒免疫系統(tǒng)尚未完善，可能暫時(shí)無法產(chǎn)生有效抗體。 3. 檢測(cè)的局限性：此時(shí)的檢測(cè)結(jié)果可能不全面，不能完全反映真實(shí)感染情況。 4. 后續(xù)發(fā)展可能性：寶寶可能處于感染早期，病毒量低，后續(xù)可能有變化。 5. 時(shí)間因素：寶寶出生時(shí)間短，體內(nèi)的免疫反應(yīng)和病毒變化還不穩(wěn)定。 綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確定寶寶未感染乙肝。需要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)寶寶的乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)，以及觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況。如有異常，及時(shí)就醫(yī)。