36 歲女性疑似腦疾病，診斷未明，如何用藥？
年齡:36 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：202.9月發現身體乏言語不清楚，不嚴重.到醫院檢查MRI影像表現：雙側腦室周圍，基底及丘腦區，中腦及腦干內見對稱性片狀稍長T稍長T2信號影，FLAIR像呈高信號，彌散加權成像呈高信號，部分病灶于側腦室垂直，雙側額葉見多個斑點，小斑片狀稍長T2信號影，FLAIR像呈稍高信號，彌散加權成像呈等信號。各腦池及腦室未見擴大和閉塞。腦溝腦裂無增寬，中線結構無移位。雙側篩竇粘膜稍增厚，鼻中隔無偏曲。意見：雙側大腦半球、中腦及腦干對稱性脫髓鞘改變，多發性硬化不除外。2雙側額葉多發缺血灶。3雙側篩竇輕度炎。輸了7天激素，后該為口服強的松8粒（每天）一月后服6粒，病情有改善。月又發病現象比上次稍重，又照MRI影像表現：雙側腦室周圍、雙側丘腦基底節區及腦干見對稱性分布多發斑片狀長T長T2信號影，FLAIR序列呈高信號，部分病灶于DWI序列呈高信號，增強后強化不明顯，雙側額葉見斑點狀等T長T2信號影，FLAIR序列呈高信號，增強后未見明顯強化，余腦實質內未見明顯異常信號影。各腦池及腦室未見擴大和閉塞，諸腦溝、腦裂清楚，中線結構無移位。雙側下鼻甲肥大。意見：雙側腦室周圍、雙側丘腦-基底節區及腦干對稱性分布多發斑片狀異常信號影，與上次比較病灶稍有增大。2雙側額葉小缺血灶。3雙側下鼻甲肥大。醫生又了診斷：:CADASIL(常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴皮質下梗死及白質腦病）？2：CARASIL(常染色體隱性遺傳性腦動脈病及動脈硬化伴皮質下梗死及白質腦病）？3：腎上腺白質營養不良？醫生也不確定是那種輸了營養神經的和絡泰、疏血通，口服了阿司匹林。在用藥期間有改善，停藥后無明顯好轉?，F在仍然左側肢體乏走不了好久，吞咽有困難，言語不清楚，精神狀態不是很好。我想咨詢修改的診斷是不是多發腦梗吃什么藥，謝謝
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
米健
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
患者為 36 歲女性，出現身體乏力、言語不清等癥狀，經檢查有雙側大腦半球、中腦及腦干對稱性脫髓鞘改變等情況，診斷未明確，可能的疾病包括多發性腦梗等。治療方法包括藥物治療、康復訓練等。 1. 疾病介紹：多發性腦梗是由于腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而發生的病變。其發病與高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化等因素有關。 2. 藥物治療：可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，改善腦循環藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等，營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 康復訓練：包括肢體功能訓練、語言訓練、吞咽訓練等，有助于恢復受損功能。 4. 生活調理：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、規律作息等。 5. 定期復查：定期進行頭顱磁共振成像（MRI）等檢查，監測病情變化。 6. 心理調節：患者可能因疾病產生焦慮、抑郁等情緒，需要及時進行心理疏導。 總之，對于該患者，目前診斷尚不明確，需要進一步檢查明確診斷，并在醫生的指導下綜合治療，以改善癥狀，提高生活質量。
2024-12-03 04:09
-
針對上述提問，推薦就醫問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是染色體異常? 染色體是組成細胞核的基本物質，是基因的載體。染色體異常(chromosome abnormalities)也稱染色體發育不全(chromosome dysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類染色體為46條，Caspersson等(1970)首次發表人類染色體顯帶照片。 查看全文»
