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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃鳳忠 主任醫師
邯鄲市第一醫院
三級甲等
泌尿外科
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孕婦若有大三陽，為降低胎兒感染乙肝病毒的風險，需要采取一系列措施。包括孕期監測、合適的時機進行免疫阻斷、產后注意事項等。 1. 疾病原理：大三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性。乙肝病毒可通過母嬰傳播，孕婦體內病毒量高時，胎兒感染風險增加。 2. 孕期監測：應定期檢測肝功能和乙肝病毒 DNA 定量。一般從孕 24 周開始，每 4 周檢查一次。 3. 阻斷時機：如果乙肝病毒 DNA 定量大于 10 的 6 次方 IU/ml，在孕 24 - 28 周開始口服替諾福韋酯、替比夫定或拉米夫定進行抗病毒治療，以降低病毒量，減少母嬰傳播風險。 4. 產后處理：寶寶出生后 12 小時內，需分別在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 5. 后續免疫：寶寶在 1 個月和 6 個月時，分別接種第二針和第三針乙肝疫苗。 6. 注意事項：孕婦服用抗病毒藥物期間，需密切觀察有無不良反應，產后應根據病情決定是否停藥。 總之，孕婦大三陽需要重視母嬰阻斷，定期檢查，在醫生指導下采取合適的措施，以最大程度保障寶寶的健康。
2024-12-05 08:41
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