50 歲女性雙肺異常，結核治療無效，病因不明
年齡:50 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：50天之前檢查出來雙肺多處小結節，肺部右側有2.2*2.4的一個球。在當地醫院檢查出一直按結核球治療。在當地結核住院治療40余天不見效果。主要癥狀：渾身乏力伴有胸痛，胸悶癥狀。現在已經來到哈醫大一院胸外科住院治療。可是我們想更確切的知道這是什么病，是否能痊愈？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:減少 精神:差 飲食:正常 體重:正常 生育:是
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回答1
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盧安迪 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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50 歲女性檢查出雙肺多處小結節及右側肺部 2.2*2.4 的球狀物，按結核球治療 40 余天無效，出現渾身乏力、胸痛、胸悶等癥狀。可能的病因包括肺部感染、腫瘤、自身免疫性疾病、結節病、肺血管疾病等。 1. 肺部感染：如細菌、病毒、支原體等感染，可通過血常規、病原學檢查等明確，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）治療。 2. 腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，需進行病理活檢確診。良性腫瘤一般手術切除，惡性腫瘤可能需要手術、放化療（如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶）等綜合治療。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，通過自身抗體檢測診斷，使用免疫抑制劑（如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）治療。 4. 結節病：多系統受累，通過胸部影像學、病理檢查診斷，可使用糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松）治療。 5. 肺血管疾病：如肺栓塞，通過血管造影等檢查明確，使用抗凝藥（如華法林、利伐沙班、低分子肝素）治療。 患者目前病因未明，需要進一步完善相關檢查，明確診斷后制定針對性的治療方案。建議在正規醫院積極配合醫生的診治，爭取早日康復。
2024-12-04 20:56
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