60 歲女性腰部、大腿內(nèi)側(cè)脂肪瘤增大，伴腰部疼痛、乏力。可能原因包括脂肪瘤惡變、壓迫神經(jīng)血管、炎癥感染、代謝異常、心理因素等。 1.脂肪瘤惡變：若脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、邊界不清，需警惕惡變。應(yīng)盡快進(jìn)行病理活檢，明確性質(zhì)。若確診惡變，需手術(shù)切除，并可能結(jié)合放化療。 2.壓迫神經(jīng)血管：較大的脂肪瘤可能壓迫周圍神經(jīng)血管，引起疼痛和乏力。可通過手術(shù)切除脂肪瘤，解除壓迫。 3.炎癥感染：脂肪瘤發(fā)生感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染治療，炎癥控制后考慮手術(shù)。 4.代謝異常：患者可能存在代謝紊亂，如高血脂、高血糖等，影響脂肪瘤生長。需調(diào)整飲食，控制血糖血脂，必要時使用藥物如阿托伐他汀、二甲雙胍等。 5.心理因素：對疾病的擔(dān)憂焦慮可能加重癥狀。應(yīng)保持良好心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對于該患者，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意飲食均衡，適當(dāng)運動，定期復(fù)查。