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            藥流后月經(jīng)異常伴宮腔回聲不均如何處理

            流產(chǎn)

            健康咨詢描述:

            月經(jīng)不正常,去醫(yī)院檢查宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲。三個(gè)月前做的藥物流產(chǎn),流產(chǎn)一個(gè)月后月經(jīng)向后推遲了一個(gè)星期(流產(chǎn)二十天后有同房),當(dāng)時(shí)去醫(yī)院做血檢說是又懷孕了,但是月經(jīng)是來者的,月經(jīng)過后再檢查沒有懷孕,現(xiàn)在是藥流后的第三次月經(jīng),這次月經(jīng)沒來之前的排卵期就開始出現(xiàn)褐色的少量血跡,一直持續(xù)到這次月經(jīng)連在一起,前天月經(jīng)完事后,和老公同房,過了幾個(gè)小時(shí)下體開始大量出血,顏色鮮紅,像是做完藥流后的那樣一股一股的,去醫(yī)院檢查:“子宮腔內(nèi)有20*11mm強(qiáng)弱不均勻回聲,COFI內(nèi)可見豐富血流信號(hào)”

            想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉崇訓(xùn)

              阜陽市第二人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              兒科

              藥流后出現(xiàn)月經(jīng)異常,宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲,可能與藥流不全、子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等有關(guān)。 1. 藥流不全:藥流后部分妊娠組織殘留,可導(dǎo)致出血和宮腔異常回聲。需根據(jù)殘留物大小和癥狀決定治療方法,殘留物小且無明顯癥狀,可使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)排出;殘留物大或癥狀明顯,可能需要清宮手術(shù)。 2. 子宮復(fù)舊不良:子宮收縮恢復(fù)不佳,易引起出血和宮腔異常。可使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)注意休息,避免勞累。 3. 子宮內(nèi)膜炎:炎癥刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常。需使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、甲硝唑等,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 4. 宮腔粘連:宮腔操作可能導(dǎo)致宮腔粘連,影響月經(jīng)。輕度粘連可通過藥物治療,如雌孕激素類藥物;嚴(yán)重粘連需宮腔鏡手術(shù)分離。 5. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:如葡萄胎等,也會(huì)有類似表現(xiàn)。需要進(jìn)一步檢查血HCG等明確診斷,治療以化療為主。 藥流后出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),藥流后要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,避免過早同房,預(yù)防感染。

              2024-12-02 18:55
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              季必宏 副主任醫(yī)師

              建德市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)乙等

              普外科

              藥流后月經(jīng)不正常且宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲,可能與殘留組織、感染、子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠相關(guān)。 1.殘留組織:藥流可能導(dǎo)致部分妊娠組織殘留于宮腔,影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù),引起出血和月經(jīng)異常。可通過清宮術(shù)或藥物促進(jìn)殘留排出。 2.感染:藥流后發(fā)生宮腔感染,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,出現(xiàn)異常出血。需使用抗生素抗感染治療,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮復(fù)舊不良:子宮恢復(fù)緩慢,收縮功能不佳,易導(dǎo)致出血和月經(jīng)紊亂。可使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素、益母草顆粒等。 4.內(nèi)分泌失調(diào):藥流可能影響體內(nèi)激素平衡,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而影響月經(jīng)。需調(diào)整生活方式,必要時(shí)進(jìn)行激素治療。 5.再次妊娠:若藥流后再次懷孕,也可能出現(xiàn)異常出血。需明確妊娠情況,采取相應(yīng)措施。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。

              2024-12-03 05:42
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是流產(chǎn)?   妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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