藥流后月經(jīng)異常伴宮腔回聲不均如何處理
健康咨詢描述:
月經(jīng)不正常,去醫(yī)院檢查宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲。三個(gè)月前做的藥物流產(chǎn),流產(chǎn)一個(gè)月后月經(jīng)向后推遲了一個(gè)星期(流產(chǎn)二十天后有同房),當(dāng)時(shí)去醫(yī)院做血檢說是又懷孕了,但是月經(jīng)是來者的,月經(jīng)過后再檢查沒有懷孕,現(xiàn)在是藥流后的第三次月經(jīng),這次月經(jīng)沒來之前的排卵期就開始出現(xiàn)褐色的少量血跡,一直持續(xù)到這次月經(jīng)連在一起,前天月經(jīng)完事后,和老公同房,過了幾個(gè)小時(shí)下體開始大量出血,顏色鮮紅,像是做完藥流后的那樣一股一股的,去醫(yī)院檢查:“子宮腔內(nèi)有20*11mm強(qiáng)弱不均勻回聲,COFI內(nèi)可見豐富血流信號(hào)”
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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藥流后出現(xiàn)月經(jīng)異常,宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲,可能與藥流不全、子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等有關(guān)。 1. 藥流不全:藥流后部分妊娠組織殘留,可導(dǎo)致出血和宮腔異常回聲。需根據(jù)殘留物大小和癥狀決定治療方法,殘留物小且無明顯癥狀,可使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)排出;殘留物大或癥狀明顯,可能需要清宮手術(shù)。 2. 子宮復(fù)舊不良:子宮收縮恢復(fù)不佳,易引起出血和宮腔異常。可使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)注意休息,避免勞累。 3. 子宮內(nèi)膜炎:炎癥刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常。需使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、甲硝唑等,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 4. 宮腔粘連:宮腔操作可能導(dǎo)致宮腔粘連,影響月經(jīng)。輕度粘連可通過藥物治療,如雌孕激素類藥物;嚴(yán)重粘連需宮腔鏡手術(shù)分離。 5. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:如葡萄胎等,也會(huì)有類似表現(xiàn)。需要進(jìn)一步檢查血HCG等明確診斷,治療以化療為主。 藥流后出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),藥流后要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,避免過早同房,預(yù)防感染。
2024-12-02 18:55
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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藥流后月經(jīng)不正常且宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲,可能與殘留組織、感染、子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠相關(guān)。 1.殘留組織:藥流可能導(dǎo)致部分妊娠組織殘留于宮腔,影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù),引起出血和月經(jīng)異常。可通過清宮術(shù)或藥物促進(jìn)殘留排出。 2.感染:藥流后發(fā)生宮腔感染,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,出現(xiàn)異常出血。需使用抗生素抗感染治療,如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮復(fù)舊不良:子宮恢復(fù)緩慢,收縮功能不佳,易導(dǎo)致出血和月經(jīng)紊亂。可使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素、益母草顆粒等。 4.內(nèi)分泌失調(diào):藥流可能影響體內(nèi)激素平衡,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而影響月經(jīng)。需調(diào)整生活方式,必要時(shí)進(jìn)行激素治療。 5.再次妊娠:若藥流后再次懷孕,也可能出現(xiàn)異常出血。需明確妊娠情況,采取相應(yīng)措施。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-12-03 05:42
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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