65歲老人升主動脈瘤樣擴張等病如何治療
健康咨詢描述：
我父親65歲今年1月查出升主動脈瘤樣擴張左心室擴大主動脈瓣返流《重度》二尖瓣返流《輕度》左心室舒張功能減低-當時大年初三因呼吸困難胸悶住院在山東東營勝利油田中心醫院住院期間打了打針做了些檢查主要是降了降血壓我爸還好也沒有其他什么病就出院了到六月18號查出除了之前的癥狀又查出雙側頸動脈粥樣硬化斑塊形成雙側椎動脈阻力增高醫生說要做手術但是我們這里做不了然后上濟南軍區醫院醫生說年齡很大風險太高主要說術后老人承受不了讓慎重考慮我們不知該怎么辦心臟檢查醫院:山東東營勝利油田中心醫院超聲(B超/彩超)病例詳細描述室間厚11.6mm運動幅度10mm與左室后壁反向運動左室舒張末內徑65mm收末內徑44mm左室后壁厚度11.5mm運動幅度11mm左房前后徑33mm右室前后徑25mm主動脈根部內徑65mm升主動脈內徑67.7mm最大流速254cm/s平均流速155cm/s最大壓差26mmhg平均壓差11mmhg肺動脈內徑26mm最大流速63cm/s左室收縮功能:心搏出量125ml/次射血分數95%縮短分數32%左室舒張功能；E博最大流速61cm/sA博最大流速94cm/sE/A比值小于1E博充盈分數小于50%我們想知道在哪里能治好如果要去做手術的那個醫院能不能聯系好后我們帶著我爸一到那里就住上院不要等排隊什么的要不一耽誤很長時間怕經濟上承受不了做手術吧怕我爸承受不了還更怕他下不了手術臺還不如不做不做吧怕人突然沒了另外我想問一下這個手術一共需要多少錢做手術成功的幾率有多少可以不做手術嗎或者還有其他什么辦法嗎
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回答1
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陳志誠 主任醫師
天津市寶坻區人民醫院
三級甲等
重癥醫學科
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65歲老人患有升主動脈瘤樣擴張、左心室擴大、主動脈瓣重度返流、二尖瓣輕度返流、左心室舒張功能減低，還出現雙側頸動脈粥樣硬化斑塊形成、雙側椎動脈阻力增高等情況。治療方法包括藥物治療、手術治療等，需綜合評估患者身體狀況。 1. 疾病原理：升主動脈瘤樣擴張是主動脈壁局部薄弱，在血流壓力作用下擴張。主動脈瓣返流會導致心臟負荷增加，左心室擴大和功能減低。頸動脈粥樣硬化斑塊與血脂異常、高血壓等有關。 2. 藥物治療：可使用降壓藥如硝苯地平、依那普利；調脂藥如阿托伐他汀；抗血小板藥如阿司匹林等，以控制病情進展。 3. 手術評估：手術風險與患者年齡、基礎疾病、心功能等多因素相關。需詳細檢查評估，權衡利弊。 4. 非手術治療：若不手術，需密切監測病情，注意休息，避免勞累和情緒激動，控制血壓、血脂。 5. 醫院選擇：建議前往大型三甲醫院心內科或心外科就診，醫生經驗豐富，設備先進。 總之，對于老人的病情，應綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案，以提高生活質量，延長生存期。
2024-12-05 07:42
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